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牙髓塑化疗法是我国50年代后期发展起来的治疗方法,用来治疗慢性牙髓炎、牙髓坏死、各型根尖周炎的一种方法。其适用于根尖孔已成型的患有晚期牙髓炎(慢性牙牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎)的恒后牙;牙髓坏死的患牙;慢性根尖周炎(根尖囊肿、根尖病变过大的患牙除外)、急性根尖周炎在脓肿切开或急性炎症消除后的患牙。老年人前牙根管狭窄不易扩根的也可采用塑化治疗。因塑化液能使牙体变色及塑化液在根管内需要一定时间才能聚合、凝固,所以前牙、年轻恒牙和乳牙不宜行牙髓塑化治疗。
行牙髓塑化治疗时,首先开髓,揭髓室顶,拔髓(取出大部分牙髓即可),隔湿,吹干或擦干根管。导入塑化液时用注射器或镊子将新调制的塑化液(常用FR酚醛树脂)送入髓腔,将光滑髓针或细扩大针插入根管至根尖1/3段中,做提插振荡动作;然后用小棉球吸出根管内的液体;反复3~4次,最后一次不吸出液体。将丁香油氧化锌糊剂放入髓腔,用蘸有塑化液的小棉球将其压入,覆盖于根管口,用干棉球吸出挤压出的多余塑化液;磷酸锌粘固粉垫底,银汞充填。 如果操作过程中失误或病例选择不当可引起残髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎及塑化液烧伤粘膜等不良现象。 |