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有许多人认为老年人的牙齿松动、脱落只是衰老的标志,是不对的。只有在病理状态下才可出现牙齿松动,不单是老年人,其他年龄的人也可能牙齿松动。
首先应当明白在正常的生理状态下,牙齿也有一定水平方向的动度,不超过0.02mm ,轴向动度极其微小。牙齿的生理动度一般不易被察觉。 只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时,牙齿动度超过生理范围,才出现临床的牙齿松动。牙槽嵴的吸收使牙周支持组织减少,这是牙齿松动的主要原因。当牙槽骨被吸收达根长的1/2以上时,冠根比例失调,牙齿松动。有牙合创伤时,如夜磨牙、紧咬牙、早接触、牙尖干扰、过高修复体、正畸加力过大、急性外伤等,可使牙槽骨垂直吸收,牙周韧带间隙呈楔形增宽,牙齿松动;当过大的牙合力消除后,牙槽骨可以自行修复,牙齿的松动度也随之恢复正常;在急性根尖周炎或牙周脓肿等情况下,可使牙齿松动,当炎症消退后牙齿松动度可恢复。牙周翻瓣手术后,牙齿有暂时的松动,一般在术后数周即可恢复。妊娠期、月经期及长期口服避孕药的妇女,由于雌激素水平变化,可出现牙齿松动。此外,在生理性或病理性的牙根吸收时,如乳牙替换、囊肿或肿瘤压迫等,也可能出现牙齿松动。 牙齿松动度的衡量,是用牙科器械柄抵住或夹持牙齿,做颊(唇)、舌(腭)面的,近远中的,上下的双向推动或摇动。记录分为三级:1级(I度)微大于生理动度,相当于 1mm以内;2级(II度)从正常位置向任何方向摇动,动度相当于1~2mm;3级(III度)从正常位置向任何方向摇动,动度大于2mm,或出现垂直向松动。 |