怎样拟定牙周病的治疗计划？

　　第一阶段：基础治疗。消除或控制临床炎症及咬合性致病因素。包括的内容有：①教育病人自我控制菌斑的方法，如正确的刷牙方法和习惯，使用牙线和牙签清除邻面菌斑和食物嵌塞，使用菌斑显示剂检查菌斑控制情况，使用漱口剂保持口腔卫生。②拔除预后极差和不利于将来修复失牙的病牙。③施行龈上洁治、龈下洁治和根面平整术以清除菌斑、牙石等病原因子。④根据需要配合应用抗菌药物，以控制感染性炎症。⑤调整咬合。⑥治疗龋齿，矫正不良修复体和食物嵌塞等。⑦处理牙周-牙髓联合病变。

　　第二阶段：牙周手术治疗及松动牙固定。在基础治疗后2～4周进行。当袋深＞5mm时，为了在直视的条件下，彻底平整根面和清除牙周袋内的感染物质，纠正牙龈及膜龈的畸形和治疗牙槽骨的缺损而进行牙周手术。手术种类依次为牙龈切除术、袋内壁刮治术、切除新附着术、翻瓣刮治术、膜龈手术、骨修整术、骨移植术，以及松动牙固定术。

　　第三阶段：强身固齿及永久性修复治疗。在牙周手术后应服用补肾固齿丸、固齿膏、六味地黄丸等，以增强宿主的防御能力，巩固牙周病治疗的效果。手术后2～3个月，可开始永久性修复治疗，包括修复失牙、永久性夹板、食物嵌塞矫治等。

　　第四阶段：维持疗效和定期复查。每半年复查一次，检查病人的菌斑控制情况及牙周情况，进行口腔卫生宣教，发现问题及时制定治疗计划，再度进行治疗。如果病人不能坚持不懈地自我控制菌斑，医生细致精湛的治疗将成为费时费事的劳动，难以保持治疗成效。