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袋壁刮治术适用于4~5mm深的牙周袋,且涉及牙面少,不需要骨修整成形者。常规消毒,局部麻醉。右手持刮匙,将其插入牙周袋底,使刀口磨锐的一侧紧贴袋壁,左手手指掌面按住牙龈表面以作支撑,刮除袋壁的感染组织,术中要用手指感觉和体会牙龈的菲薄度,以免牙龈被刮穿。手术可根据牙周袋的不同形态和深度,匙刮由袋底向牙合面方向刮治,由远中向近中方向移动而刮除袋内感染组织。若袋壁肉芽已被刮出而仍与软组织相连时,可用弯头眼科剪刀插入牙周袋内,紧贴着袋壁把肉芽组织剪除。用盐水冲洗袋内后,用纱布压迫牙龈2~3分钟,使袋的内壁与根面紧贴,防止形成有碍新附着的大块的血块。最后覆盖牙周塞治剂。
术后1周内,不要用患牙咀嚼食物。保持塞治剂表面及周缘的清洁,非手术区仍要仔细刷牙。若塞治剂脱落,应重新放置;5~7天后去除塞治剂。还应教会正确应用竖转动法刷牙,用牙线、牙签去除菌斑,以巩固治疗效果,防止复发。 |