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除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎等舌炎,或三叉神经痛等引起舌痛外,临床上主诉舌有疼痛感,而查不出阳性体征,组织病理无特征,舌体柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失,舌部有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛,但对语言、饮食均无影响。除舌痛外,其他口腔粘膜也有烧灼样痛,则称之为灼口综合征。
导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因,特别是更年期妇女常诉有无规律的舌痛,并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时,或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时,产生恐惧心理,继而感到舌部不适或疼痛,为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动,使舌根部肌肉疲劳、不适,从而加重舌的不适感。由于局部的刺激,如尖锐的牙尖,不合适的托牙基板等;或口内同侧两种不同的金属修复体,上下颌相对时产生的微弱电流刺激,也可能引起轻度舌痛。 治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。必要时可用谷维素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭;伴有更年期症状的妇女,试用雌激素治疗可有较好的疗效。 |