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拔牙后疼痛常由于硬组织的创伤引起,如用钻去骨时产热过多灼伤骨组织;拔牙时器械对骨组织的创伤等皆可引起疼痛;拔牙后,遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔,也可引起疼痛;软组织创伤也是可以引起疼痛的,例如拔牙时粘骨膜瓣设计得过小,操作时为显露手术野,过度牵引,甚至撕裂软组织,可引起术后疼痛;翻瓣术时,未切透粘骨膜瓣达骨面,将粘膜与骨膜分开,也能引起疼痛;用钻时,误损伤软组织可导致术后疼痛。引起术后疼痛最重要的还是干槽症,拔牙创被细菌感染,使血块分解破坏,拔牙创成为开放腔,食物残渣等异物易于进入拔牙创,与骨壁接触而导致严重感染,时拔牙创内的神经末梢暴露,易受到各种刺激而产生剧烈疼痛。干槽症疼痛为持续性,可向耳颞部放射,常发生于术后3 ~4天。干槽症可以发生于任何拔牙创,但以下颌阻生智齿拔除后最为多见。 |