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广义的颊间隙指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙:上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界为从颧骨下缘经口角至下颌骨下缘的连线;后界浅面相当于咀嚼肌前缘;深面为颧肌及翼下颌韧带等结构。
颊间隙感染可来源于上、下颌后牙的牙周组织感染,也可由颊部皮肤或粘膜损伤,颊淋巴结炎或颌上淋巴结炎扩散而来。颊间隙感染的临床特点与脓肿所在的部位有关。如脓肿位于颊部粘膜下或皮下时,病变进展缓慢,肿胀范围也较局限,患处红肿、压痛及波动感明显。当感染波及颊脂垫时,由于颊脂垫为一团菲薄筋膜包被的脂肪组织,结构非常疏松,故炎症进展非常迅速而剧烈,患侧颊部明显肿胀,眼睑水肿致使睑裂变窄。下颌后牙感染引起的颊间隙感染常在咀嚼肌前下角处形成皮下脓肿或颊瘘。如果颊间隙炎症未得到及时控制,常向上或向后直接蔓延,引起眶下间隙、嚼肌间隙感染。颊间隙脓肿形成后,为面部美观起见,应尽量在口内做切口,用生理盐水等冲洗后,放置引流。 |