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口腔颌面部常见的软组织囊肿有涎腺囊肿(粘液腺囊肿、舌下腺囊肿、腮腺囊肿等等)、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿等,其中以粘液腺囊肿、舌下腺囊肿尤其多见。皮脂腺囊肿,常见于面部,由豆大至小柑桔大。囊肿位于皮下,向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央有一小色素点。皮脂腺囊肿生长缓慢,一般无症状,呈圆形,质软可动,与周围组织界限清楚,可恶变。皮样或表皮样囊肿多见于儿童及青年,常位于皮下较深的部位或口底诸肌之间,生长缓慢,呈圆形,与周围组织无粘连,触诊囊肿坚韧而有弹性,似面团样,穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物,有时大体标本可见毛发。
鳃裂囊肿以第二鳃裂囊肿最多见。第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/ 3前缘附近。囊肿表面光滑,有时呈分叶状,大小不定,生长缓慢,病员无自觉症状,当发生上呼吸道感染时,肿块可以骤然增大,则感觉不适。触诊肿块质地软,有波动感,但无搏动。囊肿穿破后,可形成长期不愈的瘘口,穿刺可抽出黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。鳃裂囊肿可以恶变,有时在囊壁上可查到原位癌。 |