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发生急性化脓性腮腺炎发病的基本因素是机体严重脱水,导致唾液分泌减少或停止,样涎腺导管系统缺乏唾液的机械冲洗,涎腺本身的抗感染能力下降,在全身抵抗力低下的情况下,口腔内以金黄色葡萄球菌为主的致病菌即经腮腺导管口逆行感染,引起急性化脓性腮腺炎。唾液减少可见于腹部胃肠外科手术后,不能经口腔进食、补液不足时,也可因长期或过量服用利尿剂、抗胆碱剂等药物引起。此外,腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症扩散,也可导致急性化脓性腮腺炎,如腮腺区化脓性淋巴结炎破溃扩展波及腮腺。
由于急性化脓性腮腺炎主要是逆行感染,因此,保持口腔清洁卫生,是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙,饭后漱口,必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后,特别是腹腔手术,涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性,并加强手术前后处理,维持患者正常出入量及体液平衡,纠正机体缺水和电解质紊乱,必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施,可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。 |