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(1)修复体粘固后过敏性疼痛:患牙为活髓牙,在经过牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓处于激惹状态。粘固时,消毒药物刺激,戴冠时的机械刺激,冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会有患牙短时疼痛。
(2)修复体使用过后出现过敏疼痛:其原因有继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解。 (3)自发性疼痛:修复体粘固后出现自发性疼痛,其常见原因为牙髓炎,金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出现的自发痛,多是由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗。牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛,多见于继发龋齿引起的牙髓炎;或由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制;侧支根管未得到很好治疗,咬合创伤引起牙周炎。 金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金、异种金属修复体之间可产生微电流,往往是瞬间发作的疼痛。应磨改或重新修复。 (4)咬合痛:修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由创伤牙合引起。有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性牙周炎不严重,通过调牙合,症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整,磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行,应注意磨光。戴用一段时间后若咬合痛,排除创伤性牙周炎、尖周炎等再调牙合及进行牙周治疗。 |