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理想的局部活动义齿,既要有美观的外形又要有良好的功能,要达到些要求,义齿的设计是关键。要围绕义齿的要求进行设计。
(1)义齿应能保护口腔硬软组织的健康:可摘局部义齿的支持组织包括基牙,缺牙部位的粘膜和牙槽嵴、颌骨等。为了避免义齿对软硬组织的损害,应少磨或不磨牙体组织,尽量利用牙齿之间的自然间隙放置固位体。应不妨碍口腔的自洁作用,并正确地恢复咬合关系和义齿的外形。 (2)义齿应有良好的固位和稳定:可摘局部义齿的良好固位和稳定是恢复咀嚼、语音、吞咽功能的基础,并可避免损伤软硬组织。义齿固位力主要为卡环的卡抱力和基托的吸附力,其稳定主要是支托和基托支持部分的合理布局,面的支持比较稳定。三角形放置固位体。 (3)义齿应恢复功能和面部外观:前牙主要有恢复美观和切割食物的功能,后牙恢复咀嚼食物的功能,并恢复面部下1/3高度。功能的恢复与缺牙的部位和数目、基牙情况、粘膜和牙槽骨情况、余留牙的咬合有密切的关系。 (4)坚固耐用:义齿应能抵抗所承受的牙合力。义齿每天要承受百次以上的大于10kg的咀嚼压力。因此,在设计时要力求结构合理,选择合适的材料,使义齿不因受力而改变和折断,以达到相对的坚固耐用。 (5)容易取戴:应能自行取戴可摘局部义齿,便于保护口腔卫生。如固位体放置在基牙上的位置不合适或固位体布局不合理,基托进入牙齿倒凹区,都可造成义齿不易取戴。又因义齿长期戴在口内,如果口腔卫生差,易造成基牙和余留牙龋坏。故要求既有足够的固位力,又取戴方便。 |