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取模型是制作修复体必须做好的,它与一般牙列缺失修复的取模有相同之处,但由于瘢痕组织收缩,唇颊部软组织缺少弹性,颞颌关节活动度降低以及创面的炎症,上皮覆盖不够等往往不能用一般的托盘。
颌面部缺损的取模比较复杂,病人必须有很好的思想准备,取模的方法有以下几种:①个别托盘取模法:适应于张口度2cm以上者,取模与全口义齿相同。②注射取模法:当病人的张口度较小,无法使用堆放较多印模材料和托盘放入口内,并要取得鼻底的倒凹时。首先选择一个能进入口内的托盘,把调好的印模材料一部分放在托盘内,放入口中,另一部分放入注射器,将印模材料从口角压入缺损区,待其凝固后取出。③分层取模法:当病人上颌骨缺损较广且较深,印模的体积较大无法一次取出,可取一小块全软化的印模膏,塞入缺损腔最深处,冷却后取出,表面用小刀刮成粗糙面,非组织面做一印模膏小板以利拼对,然后加少量印模材料,再用注射印模法取模。取出的模型拼对灌注模型。④裂缝托盘取模:当张口受限或口裂缩小时,放入口内时托盘较难,但取出时较方便。裂缝托盘在腭部左右两侧部分并不固定而可适当地加以合拢或分开。取模时,先将托盘两侧稍合拢,灌入弹性印模材料,以旋转方式入口,凝固位取出。⑤分段取模法:如果患者口很小,可以分段把模型取出。⑥无托盘石膏取模法:主要用于下颌骨缺失者,首先推舌向后方,然后放入调好的石膏。 |