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排卵功能障碍所致不孕症治疗原则有哪些?

来源:医学杂志 2007-02-02 17:54:30 

  80年代以前,对排卵功能障碍所致不孕症治疗方法不多。传统的人工周期疗法一般以3~4个周期为一疗程,但仅能引致少数排卵。Kirchho ff建议连服避孕片(周期第5~25天)3~4个周期,在停药后可促进排卵和增加受孕能力,但疗效并不肯定。自从克罗米芬、溴隐亭、HMG和合成的LH-RH等药问世以来,人们就找到了在一定条件下比较有效、可靠的诱发排卵的药物。

  要进行诱发排卵治疗,首先要找出导致不排卵的原因是出自下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环或器官,然后才有的放矢的对症下药。因卵巢本身发育不全所致者治疗效果较差。如因精神或环境因素造成的,除施行一般强身疗法外,还需协助患者分析致病原因,进行心理指导,排除其不利因素。凡因下丘脑,垂体或卵巢功能轻度失调所致者,选用一定药物,可望诱发排卵取得疗效。促进排卵药物与其所作用的靶器官为:①促性腺激素:绝经期促性腺激素——绒毛膜促性腺激素,作用的靶器官是卵巢。②雌激素作用于下丘脑——卵巢——子宫。③克罗米芬作用于下丘脑。④溴隐亭作用于下丘脑和垂体前叶。⑤促性腺激素释放激素作用于垂体前叶。

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