当发现如下指征时需作前列腺穿刺活检：
(1)确定前列腺肿物的性质。
(2)确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。
(3)判断前列腺癌治疗后的效果。
(4)对血清PSA、PAP升高的，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。
前列腺穿刺活检有两种途径，一为经会阴，一为经直肠，其中经会阴途径在临床上应用较多，但其取材往往不够准确，而经直肠途径取材较精确，如在直肠超声引导下，其准确性更高，虽其比经会阴途径更易感染，但由于其活检阳性率高，故应用不断增加。前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠，术后并发症更少。其主要步骤如下：
(1)病人取膀胱截石位或侧卧位。
(2)常规消毒并进行会阴部浸润麻醉。
(3) 在会阴中心至肛门中点处偏外0.5厘米进针，左手食指插入直肠内，引导穿刺针进入包膜内。
(4)将穿刺针穿至病变部位，扣动穿刺枪扳机，然后把穿刺针拔出，推出针芯后即见前列腺组织。
