(1)神经系统损害 尿毒症及进行血液透析的病人因体内毒物对盆腔神经系统有损害，神经系统受损占54%。肾功能减退1年内出现中枢神经和周围神经病变分别占60%和58.7%，因此出现性兴奋减低，触觉感受的阈值升高。
(2)睾丸酮水平低下 男性尿毒症患者可发生睾丸萎缩，精子生成障碍，若睾丸活检可见生精功能低下，精子计数减少，活动力差。
(3)精神因素 尿毒症患者病情重，病人情绪低落，精神压抑，家属亦有压力，而且生活需人照顾，血液透析患者费用高，使患者精神受到严重影响，久之性功能障碍会更严重。
由慢性肾衰引起的男子性功能障碍原因较多，治疗困难。应用激素治疗常无效，采用血流透析可使部分患者性功能得到改善。1978年Lim等指出，慢性肾衰病人伴有性功能受损和不育，揭示下丘脑—垂体—性腺轴的功能紊乱，而血透不能全部改善种功能异常，成功的肾移植可使这些患者获得性能力及生育力。
