(1)加强初级保健:加强对牛乳的管理和消毒;婚前及孕期检查;不口对口地喂婴幼儿食物,应注意合理的营养,良好的卫生习惯,居住环境要宽大、通风、阳光充足,加强体格锻炼,提高小儿的抗病能力。
(2)控制传染源:成人肺结核病人,是儿童结核病的主要传染源。其家庭成员中患有肺结核时,应做好严格的消毒及隔离,小儿可做定期体检,以便早期发现及时治疗。
(3)早期发现及时治疗:早期发现是患儿早期治疗的先决条件,定期作体格检查以早期发现疾病。接触活动性肺结核的小儿,其感染率、发病率都较一般小儿显著为高。另外,做“OT”反应呈强阳性的小儿中要特别注意做早期发现工作。结核病虽是慢性而极顽固的传染病,但如果能及时诊断、治疗,认真随访,是完全可以痊愈的。
(4)接种卡介苗:接种卡介苗的人群比没有接种卡介苗的人群结核病的发病率减少80%。
(5)化学药物预防:即服用异烟肼预防结核病。在下列情况可考虑:①接触开放性肺结核父母的婴幼儿。②新近结核菌素反应由阴性变为阳性的自然感染儿。③结核菌素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童。④结核菌素阳性并有早期结核中毒症状,但肺部X线检查尚属正常的小儿。⑤结核菌素阳性反应,而同时因其他疾病用肾上腺皮质激素治疗者。⑥结核菌素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量 10mg/kg·日,疗程6个月~1年。化学药物预防可达到三种效果:其一,预防儿童活动性结核病;其二,预防青春期结核病复燃;其三,预防肺外结核病发生。