支气管哮喘的,在致敏原作用下,使支气管平滑肌痉挛,管腔缩小,再加上哮喘患者的分泌亢进,粘稠的痰液也阻碍肺通气,就是临床上所说的阻塞性肺不张,也叫呼吸性肺不张。一般所谓肺不张,即指阻塞性肺不张,是由于支气管内或支气管壁的阻塞或支气管外压迫的阻塞引起。
哮喘患者的支气管平滑肌收缩痉挛,分泌亢进,也会使支气管壁水肿,使引流不畅,促使支气管变形和阻塞,但在体位变更时,由于肺脏的自身重力作用,会解除该部分的梗阻,而使另外肺组织梗阻,造成游走性肺不张。
支气管哮喘引起肺不张也可能有反射性、呼气性、炎症性等原因,需根据具体情况进行鉴别。
总之,当支气管哮喘患者突发气急、青紫、衰竭、胸痛与咳嗽时,就应当警惕肺不张的发生。应当注意的是,慢性肺不张在临床上可以没有症状。