肝

肝

　　肝的周围关系

　　肝的周围关系有两种，即间接的腔隙关系和直接的韧带连结关系。

　　直接关系 为肝周围的韧带，共8条.即膈面的左、右冠状韧带，左、右三角韧带及镰状韧带。脏面的肝十二指肠韧带、肝胃韧带和肝圆韧带。出入肝的各种管道均位于些韧带内。

　　在肝十二指肠韧带根部为第一肝门，有肝固有动脉、胆总管和门静脉出入，后者居前二者间的后方；这些结构被周围的结缔组织及腹膜包被形成肝蒂hepatic pedicle。在冠状韧带上层与镰状韧带的交点处为第二肝门，有肝静脉注入下腔静脉。第二肝门下方为第三肝门，有一些小静脉注入下腔静脉。

　　间接关系 为肝周围的腹膜腔间隙，共有六个间隙。

　　右肝上间隙、右肝下间隙、左肝上前间隙、左肝上后间隙、左肝下前间隙和左肝下后间隙。其中右肝下间隙是仰卧时，腹膜腔在骨盆以上的最低部分，其底为右肾，该间隙亦称肝肾隐窝hepato-renal pouch。左肝下后间隙即小网膜囊，网膜孔是其唯一对外通道，该间隙为最危险间隙。

　　2、肝的内部关系 肝内有两套管道系统，即Glisson系统(肝动脉、门静脉、胆管在肝内的分、属支)；肝静脉系统(肝左、中、右静脉)。以这些管道系统结合肝外形确定一些区分的界线，即肝正中裂、左、右叶间裂和左外叶及右后叶段间裂，将肝分为左内叶、右前叶、左外叶上段和左外叶下段、右后叶上段和右后叶下段。