第四节化学袭击条件下中毒伤员的救治

第四节　化学袭击条件下中毒伤员的救治

　　部队遭受敌化学袭击后的短时间内会发生大批中毒伤员，伤情复杂、严重、症状发展迅速，救治不当或不及时，常能危及生命，因此，做好各项准备，迅速抢救，早期正确诊断和合理救治非常重要。

　　一、染毒区伤员的抢救

　　在统一指挥下组织抢救分队开展染毒区伤员的抢救工作。抢救分队宜在染毒区附近展开。以便迅速对中毒伤员进行急救治或辅助急救。为了抢救及时和不遗漏伤员，应划分区域进行。抢救时先重伤员后轻伤员；先严重染毒区，后轻染毒区。如伤员数量大、分布面积广，应组织自救互救。抢救的内容有：戴防毒面具；防止继续中毒；尽快使用抗毒剂；对染毒皮肤和服装进行局部消毒；对危及生命的病症进行紧急处理；用急救包包扎伤口；将伤员撤离染毒区。

　　二、救护所的救护和后送

　　团救护所设分类硝，分出染毒伤员送洗消组。其它伤病员分紧急救护、留治或后送。师救护所设分类组，将伤员分为需紧急救护和可延期救护者两类。

　　（一）需紧急救护者

　　1．复合伤伤员，送手术绷带组。

　　2．不能后送的伤员（肺水肿、虚脱、昏迷、呼吸障碍、惊厥、精神障碍）送住院组。

　　3．窒息性毒剂中毒肺水肿前期伤员，重度和中度神经性毒剂和全身中毒性毒剂中毒伤员送后送组紧急处理后后送。

　　（二）延期救护者

　　轻度中毒伤员或可疑中毒者送轻伤留治组。

　　三、预防和救治

　　（一）预防

　　1．及时使用防护器材；2．服用预防药；3．遵守染毒区行动规则；4．及时进行洗消。

　　（二）救治

　　1．早期诊断：早期正确的诊断是进行有针对性的争救治疗和组织医疗后送的基础。主要根据是：

　　（1）中毒史：着重了解染毒区的特征、当时伤员的防护情况、有无大批同类中毒人员出现、早期中毒症状和救治情况以及化学侦察材料等。

　　（2）症状特点：根据各种毒剂的临床特点进行诊断，在战时更为重要。

　　（3）实验室检查：根据各种毒剂损伤特点，进行必要的实验室检查以辅助诊断。

　　（4）毒剂侦检：除了解防化分队侦检结果外，必要时从伤员染毒的皮肤、服装、呕吐物、水及食物等采样进行分析。

　　2．救治原则：对毒剂伤员的救治，应注意正确处理中毒和其它创伤的关系。贯彻抗毒治疗与综合治疗结合、局部处理与全身治疗结合以及中西医结合等原则。救治要作到及时、准确。通常对速杀性毒剂中毒伤员的抢救，应分秒必争；对VX染毒伤员，应同时进行皮肤消毒及注射抗毒剂；糜烂性毒剂染毒合并有危及生命的创伤时，应将创伤急救放在首位，并尽快阻止毒剂继续吸收，及时使用抗毒剂。

　　在救治过程中应注意维持呼吸和循环机能、注意安静保温、加强护理、防治感冒及维持水电解质平衡等。

（欧阳子倩）