第二节精神疾病的分类

第二节　精神疾病的分类

　　临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。

　　一、根据病因分类

　　精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍，如由脑部疾病，脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因示明的一类是所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病，后者属“功能性”精神疾病，随着科学技术的发展，种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前，这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。

　　二、根据临床表现分类

　　精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动，能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力，不能控制自己的精神活动，丧失对环境的适应能力，又称精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。

　　三、根据预后类

　　某些病因不明的精神疾病，有相似的临床表现时，可结合病程的长短与预后的好坏进行分类，如精神分裂症与反应性精神病，前者病程长、预后差；后者病程短、预后好。

　　附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版 1989》（即CCMD－Ⅱ）中精神疾病的分类

　　00 脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍

　　01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍

　　01. 0 阿尔采末氏病

　　01.00阿尔采末氏病·老年型

　　01.01阿尔采末氏病·老年前期型

　　02.02阿尔采末氏病·非典型或混合型

　　01.1匹克氏病

　　01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍

　　01.3亨廷顿氏病所致精神障碍

　　01.4巴金森氏病所致的精神障碍

　　01.9其它脑退行性病变所致的精神障碍

　　02.脑血管病所致的精神障碍

　　02.0卒中后精神障碍

　　02.1多发病梗塞性精神障碍

　　02.2皮层下血管病变引起的精神障碍

　　02 .9其它脑血管病变引起的精神障碍

　　03 颅内与躯体感染所致的精神障碍

　　03.0颅内感染所致的精神障碍

　　03.1躯体感染所致的精神障碍

　　04 颅脑外伤所致的精神障碍

　　04.00 颅脑外伤所致的意识障碍

　　04.01 颅脑外伤所致的精神病

　　04.02颅脑外伤所致的遗忘综合征

　　04.03颅脑外伤所致的人格改变

　　04.04颅脑外伤所致的痴呆

　　04.05颅脑外伤所致的精神症综合征

　　04.9 颅脑外伤所致的其它精神障碍

　　05 颅脑肿瘤所致的精神障碍

　　05.00 脑瘤所致的意识障碍

　　05.01 脑瘤所致的精神病

　　05.02脑瘤所致的遗忘综合征

　　05.03脑瘤所致的人格改变

　　05.04脑瘤所致的痴呆

　　05.05脑瘤所致的神经症综合征

　　05.9脑瘤所致的其它精神障碍

　　06 癫痫性精神障碍

　　06.00癫痫性意识障碍

　　06.01癫痫性精神病

　　06.02癫痫性遗忘综合征

　　06.03癫痫性人格改变

　　06.04癫痫性痴呆

　　06.05癫痫性神经症综合征

　　06.09其它癫痫性精神障碍

　　07内脏器官疾病所致的精神障碍

　　08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍

　　09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意

　　09.0正常压力脑积水

　　09.1脱髓鞘疾病伴发的精神障碍

　　09.8其它躯体疾病所致的精神障碍

　　09.9其它脑器质性疾病所致的精神障碍

　　10 精神活性物质所致的精神障碍

　　11嗜洒所致的精神随意

　　12鸦片类物质所致的精神障碍

　　13镇静催眠剂所致的精神障碍

　　14镇痛麻醉剂所致的精神障碍

　　15兴奋剂所致的精神障碍

　　17多种精神活性物质所致的精神随意

　　18未明精神活性物质所致的精神障碍

　　19其它精神活性物质所致的精神障碍

　　20精神分裂症

　　21精神分裂症青春型

　　22精神分裂症紧张型

　　23精神分裂症偏执型

　　24精神分裂症未化型

　　25精神分裂症单纯型

　　26不典型精神分裂症

　　26.0分裂精神病

　　26.1精神分裂症后抑郁

　　27精神分裂症残留型

　　28精神分裂症衰退型

　　29其它型精神分裂症

　　30情感性（心境）障碍

　　31躁狂症

　　32抑郁症

　　32.0单次发作抑郁症

　　32.1反复发作抑郁症

　　33双相情感障碍

　　33.0 双相情感障碍 躁狂相

　　33..1双相情感障碍 抑郁相

　　33.2双相情感障碍 混合相

　　33.9其它双相情感障碍

　　39其它情感障碍

　　40偏执性精神障碍

　　41偏执型

　　42急性妄想发作

　　43偏执型精神病

　　50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍

　　心理生理障碍（51~53）

　　51进食障碍

　　51.0神经性厌食症

　　51.1神经性贪食症

　　51.2神经性呕吐

　　52睡眠与觉醒障碍

　　52.0失眠症

　　52.1嗜睡症

　　52.2睡行症

　　53 性功能障碍

　　53.0性欲减退或缺失

　　53.1阳萎

　　53.2早泄

　　53.3性乐高潮缺失

　　53.4阻道痉挛

　　53.5性交疼痛

　　53.9其它性功能障碍

　　神经症（54~56）

　　54癔症性神经症（癔症）

　　54.0癔症性精神障碍（分离型癔症）

　　54.1癔症性躯体障碍（转换型癔症）

　　55 各种焦虑症

　　55.0焦虑性神经症（焦虑症）

　　55.00广泛性焦虑症

　　55.01惊恐发作

　　55.1 强迫性神经症（强迫症）

　　55.2恐怖性神经症（恐怖症）

　　56其它类别的神经症

　　56.0抑郁性神经症

　　56.1疑病性神经症

　　56.2神经衰弱

　　56.9其它神经症

　　心因性精神障碍（57~59）

　　57反应性精神障碍

　　57.0急性心因性反应

　　57.1延迟性心因反应

　　57.2持久性心因反应

　　57.3神经症性反应

　　57.4适应性障碍

　　57.9其它反应性精神障碍

　　58感应性精神病

　　59与文化密切相关的精神障碍

　　59.0恐缩症

　　59.1民间健身术引起的精神障碍

　　59.2与迷信、巫术密切相关的精神障碍

　　59.9其它与文化密切相关的精神障碍

　　60人格障碍与性心理障碍

　　61人格障碍

　　61.0反社会型人格障碍

　　61.1冲动型人格障碍

　　61.2偏执型人格障碍

　　61.3分裂型人格障碍

　　61.4强迫型人格障碍

　　61.5表演型人格障碍

　　61.9其它型人格障碍

　　62性心理障碍

　　62.0 同性恋

　　62.1异装癖

　　62.2易性癖

　　62.3露阻癖

　　62.4窥阻癖

　　62.5恋物癖

　　62.9其它性心理障碍

　　70精神发育迟滞

　　71轻度精神发育迟滞

　　72中度精神发育迟滞

　　73重度精神发育迟滞

　　74极重精神发育迟滞

　　79非特定的精神发育迟滞

　　80儿童少年期精神障碍

　　81儿童精神病

　　81.0儿童孤独症（全面性发育障碍）

　　81.1儿童分裂样精神病（Asperger综合征）

　　81.2婴儿痴呆

　　81.9其它儿童精神病

　　82儿童情感障碍

　　82.0儿童焦虑型（分离性焦虑）

　　82.9其它儿童情感障碍

　　83多动综合征（注意缺陷障碍）

　　84品行障碍

　　85特殊功能发育障碍

　　85.0言语功能发育障碍

　　85.1学习技能发育障碍

　　85.2运动技能发育障碍

　　85.8混合性特殊功能发育障碍

　　85.9其它特殊功能发育障碍

　　86儿童少年期其它行为障碍

　　86.0排泄障碍

　　86.00遗尿症

　　86.01遗粪症

　　进食障碍

　　86.10异食症

　　86.2睡眠障碍

　　86.20夜惊

　　86.3口吃

　　86.4抽动障碍

　　86.40一过性抽动

　　86.41慢性抽动

　　86.42抽动秽语综合征（Tourette综合征）

　　86.49非特定类型的抽动障碍

　　86.9其它行为障碍

　　89其它儿童少年期精神障碍

　　90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况

　　91分裂情感性精神病

　　91.0分裂一躁狂性精神病

　　91.1分裂一抑郁性精神病

　　92周期性精神病

　　99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况

　　99.0无法归类之精神病

　　99.1无法归类之非精神病性精神障碍

　　99.9与精神卫生相关的几种情况

　　99.90诈精神病

　　99.91无精神病

　　99.92边缘性精神病

　　99.93边缘智力

　　99.94 自杀