第三节口腔粘膜病及舌炎

第三节　口腔粘膜病及舌炎

　　一、复发性口疮

　　是经常反复发作、孤立的圆形或椭圆形小溃疡，有锐利的自发怀烧灼痛，又名慢性复发性阿弗他性口炎。（阿弗他性口炎）。

　　病因尚未清楚，认为与周围情况神经衰弱、便泌、腹泻、过劳等有关。

　　理疗方法

　　(一)紫外线疗法　照射溃疡及其周围，2-3个生物量，隔日一次。

　　(二)氦-氖激光　5毫瓦、光斑直径为3毫米，剂量为0.2瓦/厘米左右,每次照5分钟,对病变范围较广者,采用移动法照射全区,时间可延长10-20分钟,每日或隔1-2日照一次,7-10次为一疗程.

　　有报道共治81例，191个溃疡，显效75（39.5%）,有效108(55.4%),无效10例(5.1%),恶化2例(占1%)。照射后并有推迟减少复发作用。此法对口腔软腭粘膜剥脱亦有效。

　　(三)局部达松伐尔电疗法　用火花放电法、间隙距离1-2毫米，每次4-5分钟，每日一次。

　　(四）短波紫外线　照射溃疡区，每日一次，开始2次各4分钟，以后每次增加1分钟至8分钟，8-10次为一疗程。也可用普通紫外线照射病区及周围2-4生物量隔日增加1个生物量至6-8个生物量，10次为一疗程。

　　(五)直流电颈交感神经节　二块3×6cm²衬垫电极，置二侧颈交感神经节部上，付极（-）置颈后下颈椎段，每次1-3mA，20分钟，每日一次。

　　(六)间动电　二个直径2-3衬垫电极，置相当颈上交感神经节部位，上（-）上（+）密波，4-6mA，每侧各6分钟-8分钟，每日一次。

　　(七)空气离子吸入疗法　距离30-40cm，1400千个离子数/cm³，10-20分钟，每日或隔日一次12-30次为一疗程。

　　二、鹅口疮（又名雪口疮）

　　病因：系白色念珠球感菌感染寄生于口腔中引起的疾病，婴幼儿及老年衰弱者多见，如不加处理或处理不当，能蔓延到咽喉、食管，时伴有吞咽困难，少数可侵入血液而成败血症，心内膜炎，脑膜炎等。

　　治疗：口腔卫生严格食具消毒，停用抗菌素局部用3%H₂O₂洗擦，涂1%龙胆紫。

　　理疗可用超短波疗法，全口腔左右对置法，无热量或微热量，每次6-8分钟，每日一次，效果较好。

　　三、传染性口角炎

　　病因：本病系双侧口角裂口引起的炎症，多为白色念珠菌感染引起，表现口角潮湿、发白糜烂，有时被有痂皮，顽固经久不愈。

　　理疗

　　(一)紫外线局部照射　用2-3个生物量照射口角部，每日或隔日一次。

　　(二)局部超短波　两口角对置法，气距1-1.5cm无热量或微热量,每次8-10分钟,每日一次.

　　(三)氦-氖激光 5-10毫瓦,5-10分钟,照射口角部.每日一次.

　　四、口腔粘膜疤痕

　　病因：外伤手术或溃疡后引起，口腔疤痕常可影响口腔的某些功能，临床上尚缺乏有效疗法，理疗可取得一定效果。

　　理疗

　　(一)直流电碘离子导入　5%碘化钾溶液，作用极放在粘膜疤痕局部（-），付极（+）作对置法放置0.1-0.2mA/cm2,20-30分钟,每日一次,20-30次为一疗程。

　　(二)音频电疗法　频率为2,000Hz,电胡放置同上,每次20-30分钟,每日一次.

　　(三)超声波　疤痕区,脉冲式0.8-1.2W/cm2.连续式0.5-0.6W/cm2,5-8分钟,每日或隔日一次。

　　(四)以上疗法可与局部蜡疗(相应皮肤部位),红外线或中波透热疗法、联合应用、即先作热疗后选用以上治疗，以增强效果。

　　五、粘膜白斑病

　　原因未明，可用CO₂激光或氩离子激光或冷冻疗法。

　　六、舌部疾患

　　本节主要述及舌尖、舌扁桃体腺炎和舌部溃疡、舌乳头粘膜剥脱的理疗。

　　症状：舌尖、舌扁桃体炎的主要症状是有麻辣、苦等感觉，针刺样刺痛及烧灼感，于进食时更痛，对刺激性食物尤为敏感，部分患者还可伴有口干，检查时可见舌部充血，有时有小溃疡，舌根两侧滤泡增生，叶状乳头充血，并有触痛。舌部有溃疡及乳头粘膜剥脱时疼痛更剧。

　　理疗方法

　　（一）氦-氖激光照射　5-10毫瓦，5分钟，病变部位，对病变范围广者可以移动法照射全区，每日或隔日一次，一般照1-2次即可见效，对舌尖溃疡及舌乳头粘膜剥脱效果明显。此外对地图舌的白色条纹与裂纹舌疼痛亦有效，唯照射次数较多有时常不持久。

　　（二）间动电疗法　两电极置颈上交感神经节部位上（-）下（+）用密波每侧5-6分钟，每日一次。