附：理疗安全技术

附：理疗安全技术

（Safety technique ofnphysiotherapy）　

　　 (一)总 则

　　1.理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度，全体工作人员及进入理疗室的均应遵照执行，并定期检查执行情况。

　　2.凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后，确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。

　　3.给患者理疗前要细致检查病情，正确诊断，认真选择适应症，排除禁忌症，合理地选定理疗因子，方法和剂量。

　　4.每次治疗过程中，技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，发现问题及时处理。

　　5.在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器，也不要单独进行修理，以防发生意外。

　　(二)接地的安全防护

　　1.理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。

　　2.电疗室及光疗室的地面须是木质地板，或用橡皮覆盖，治疗床亦须木制的，在治疗床周围的暖管，水管等应用木栅遮挡。

　　3.各治疗室须设由电源总开关和保险丝、指示灯、闸刀、插座、电源线应绝缘良好，电源插座应带地线。

　　4.凡设有接地线的理疗机均应良好的接地。

　　5.患者理疗时严禁与周围导电物体或他人接触；禁止患者治疗时触摸器机；接触身体的导电物品，如手表，腰带等物应去除。

　　 6.在理疗室外（在病房等）进行理疗时，患者的床是金属的（或金属台），必须用橡皮布或毛毯等物铺盖金属部分，使患者基本处于绝缘位后，再进行治疗。

　　(三)避免触及高压电的防护

　　1.无较熟练的检修技术者，不可在通电情況下检修或触及机器内各部件。

　　2.使用高频或超高频电疗机时一般不应去除机器后盖，夏季使用需散热必须去掉后盖时，应另装屏蔽网，以免触及高压电。

　　3.高压输出导线要绝缘好，如有裂纹，破损，应及时更换，并应经常认真检查，导线不能交叉相碰。板状电极接头要检查接点良否。

　　4.检修有高压电（高频电疗机、激光的电激励系统等）的治疗机时，首先应检查机器外壳是否漏电。测试高压时，先将一地线接好，用探笔触及被测点，勿用手触摸机壳；CO₂激光器和空气离子发生器在治疗后测试时首先放电后再测试；高频电疗机的振荡管屏机上，不能在通高压电的情况下用普通万用表测量，以免损坏万用表。

　　(四)电烧伤的防治

　　1.预防直流电疗时的烧伤，电机衬垫应比金属电极周边各大1-2厘米，厚度不应少于1厘米；电极衬垫须与皮肤紧密接触，固定稳妥；电流密度在0.1mA/cm²以上时.应密切注意皮肤的反应；低中频电疗和衬垫也应有适当的厚度，与皮肤紧密接触固定；导线和电极接触部避免触及皮肤，可用胶布保护。治疗时如发生电烧伤应及时处理。①局部用龙胆紫涂布；②中小剂量紫外线照射。

　　2.进行高频电治疗时（长波电疗），导线不得直接接触人体；短波、超短波治疗时，受作用部位不得过于潮湿，有汗液时要擦干后再进行治疗。

　　3.进行各种低、中频电疗时，如患者皮肤感到有刺痛感，烧灼感时，应断电进行检查。

　　 (五)超高频和特高频电磁场有害作用和防护

　　1.输出功率在200瓦上的短波、超短波治疗机宜在屏蔽室内进行；如无屏蔽室则工作人员停留最久的工能点应距离发生器不得少于3米；有四台以上的小功率超短波治疗机时，应设专门的治疗室，面积不应小于24平方米。

　　2.使用高频电疗机时，应尽可能把输出调谐机钮调至谐振点；两电极与皮肤的距离不得超过6厘米；禁忌在无屏蔽室的治疗室内应用单极法。

　　3.使用微波辐射器有距离照射患部时，应在专门治疗室内进行，每台治疗机和床应占治疗室面积9平方米；在一般治疗室内应用微波时，应设置具有屏蔽微波性能的屏风，治疗时辐射器应朝向外侧墙壁；采用无距离的直接照射法时可以在无屏蔽设备的治疗室内进行；工作人员不得停留于微波直接照射区。照射头部时应戴护目眼镜。

　　4.在高频电和微波治疗室的工作人员每半年或一年应进行体检一次。并定期轮换治疗室。

　　(六)光辐射及超辐射有害作用和防护

　　1.禁止眼直视激光和紫外线光源。

　　2.进行激光和紫外线治疗的人员和患者应戴护目镜。

　　3.激光在工作时任何人都不能在光源前通过以防激光伤害（尤应注意CO₂激光）。

　　4.点燃的紫外线灯，未用于治疗时应使反射罩开口对向地板。治疗室应有通风设备，定时通风。

　　5.红外线照射面部或附近的患部时，应遮盖眼睛。

　　6.超声波治疗时，工作人员应戴好双层手套，头颅眼睛、心区脊髓部位治疗时应用脉冲式，小剂量。

　　(七)理疗机器的保养和检修规则

　　1.理疗机的使用必须是经过专门培训的理疗专业人员，并严格执行各种理疗机的操作常规。

　　2.每日早晨工作前，工作人员应进行机器面上的清洁。治疗过程中如发生障碍即停止使用，待检修后方可使用。下班时要盖好机器。

　　3.机器启动生避免移动，尤其紫外线和高频电疗时。并防潮湿。

　　4.高频治疗机尽可能避免连续使用2-3小时，夏季必要时用电扇冷却。

　　5.非本科人员不得摸弄或使用机器。

　　6.微波使用时天线电缆接头要拧紧并经常检查。

　　7.理疗机检修工作应由理疗专业技术人员进行。

　　8.各种理疗机在使用期间均应定期检修并进行记录登记卡。每三个月至六个月应彻底清洁机器内部一次，并定期进行剂量的鉴定。

(陈子元)