40.7 隐血试验饮食

40.7 隐血试验饮食

　　40.7.1 原理

　　隐血试验是用化学方法测定粪便中少量潜血的试验。它是诊断消化道慢性小量出血的简单而有用的方法；同时本法也可用以检测尿液或体腔液中的少量血液。其原理是利用血红蛋白中的含铁卟啉部分有过氧化物酶的活性，催化放氧物质（如H₂O₂）对联苯胺的氧化而生成鲜兰色的醌类化合物。此试验具有高度的灵敏度，故需避免饮食及药物等因素的影响而产生假阳性的结果。其中肉类和铁剂影响最为明显。含过氧化物酶的生土豆，生黄瓜及绿色蔬菜亦可产生阳性隐血试验结果，但煮沸后过氧化物酶被破坏，则反应为阴性。尽管如此，临床隐血试验仍需要无肉类无叶绿素蔬菜的严格饮食，以确保试验的可靠性。

　　40.7.2 方法

　　采用无肉类、无动物血液的检查饮食2～3天，然后留粪便送检。

　　40.7.3 饮食实施

　　（1）检查用饮食应无肉类、无动物血液（并忌用强化铁剂食品），选用叶绿素含量不多的菜蔬的饮食2～3天。

　　（2）可采用米、面、豆腐、豆腐干、洋芋、冬瓜、黄瓜，茄子、花菜、牛乳、面包、黄油、白糖等食品（注意：各种菜蔬必须煮熟、切忌生食或凉拌）。

　　（3）烹调用油、盐、味精等调味品随意。

　　40.7.4 结果解释

　　小量消化道出血，粪便颜色可无显著变化，但隐血试验阳性。通常隐血试验阳性表示出血量在30ml以上。如出血量在50～75ml以上可出现黑粪。