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对白喉,应严格隔离,注意口腔与鼻腔卫生护理。一旦疑及病似白喉,应抓紧注射白喉抗毒素及青霉素。抗毒素的剂量,应根据病情轻重和假膜范围而定,一般可用2万~4万单位,重者6万~10万单位,必要时可重复注射一次。青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果,宜及早足量使用,如每次640万~800万单位,静脉滴注。对有呼吸困难和喉阻塞症状者,应及时施行气管切开术。要加强心脏监护,如有心肌损害,患者应卧床休息3~6周。对白喉杆菌带菌者,应先予青霉素或红霉素治疗。青霉素每天120万~240万单位,分次肌肉注射,疗程5~7天;红霉素多用于青霉素过敏或治疗无效的患者,特别是咽部带菌者,成人每天量0.8~1.2g,小儿20~30mg/kg/日,分4 次口服,疗程为5~7天。
中医在治疗白喉方面积累有较丰富的经验。清代喉科医家郑梅涧先生创制的“养阴清肺汤”即是为燥热疫毒,伤肺灼阴而致的“疫喉”(即白喉)而设。其功用为养阴清肺,解毒化腐。其药物组成有:生地15g,麦冬12g,玄参15g,川贝母12g,丹皮15g,白芍20g,薄荷10 g,甘草3g。水煎内服。有报道用土牛膝根60g、马勃30g两味煎服,频饮对白喉有较好的治疗作用。 |