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化脓性鼻窦炎患者如何选择X线鼻窦拍片检查?


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
  鼻窦居于相应的颅面骨内,临床不能直接检查窥视,所以放射线检查在化脓性鼻窦炎的诊断中具有重要意义。可结合临床症状选择不同的体位进蠿线鼻窦拍片检查。常用的投照体位有:(1)鼻颏位:即华氏位。本片主要显示上颌窦各窦壁,另可显示前组筛窦纸板,额窦诸壁及梨状孔和鼻中隔。拍片时可俯卧位或坐位,头后仰,颏部紧贴台面,鼻尖放于X 线片中央,距台面1~1.5cm,头部矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合。侧面观,听眦线与台面成37°~40°角。(2)枕额位:即柯氏位。本片可以显示额窦和筛窦,也可显示上颌窦深部顶壁,以及鼻腔和眼眶。病人拍片时可取俯卧位,头稍前屈,使额部及鼻紧贴台面,矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合,侧面观,听眦线垂直于台面。中心射线向足侧倾斜15°,自后向前通过鼻根投射片上。(3)鼻窦炎患者拍片检查,必要时可在上面投照体位的基础上加拍其它体位。如鼻窦侧位,可观察各鼻窦、蝶鞍及鼻咽;视神经孔位可观察筛窦及蝶窦、额窦及眶尖;颅底位可观察蝶窦、上颌窦后壁、鼻咽及鼻腔。

  从X线片上可以了解窦腔的形状、大小、有无骨质破坏等。化脓性鼻窦炎可见窦内粘膜增厚,透光度差,甚而混浊,如窦内出现液平面,则说明窦内有积脓。

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