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负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气,在窦腔内形成负压,停止吸引时,在大气压的作用下,滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔,从而达到治疗目的的方法。它适用于慢性额窦炎、慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎以及慢性化脓性全鼻窦炎。
负压置换疗法的操作方法:(1)病人擤去鼻涕,用鼻甲粘膜收缩剂如1%麻黄素喷滴鼻腔,使两侧鼻腔粘膜收缩,窦口开放。(2)取仰卧垂头位,肩下垫枕,伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此,所有鼻窦的窦口均位于下方。(3)嘱患者张口呼吸,将0.5%~1%麻黄素、0.5%氯霉素以及0.5%强的松龙混合液4~6ml,徐徐滴入患者一侧前鼻孔,使药液能淹没所有的鼻窦开口。(4)用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa),用手指按住对侧鼻孔,嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音,1~2秒钟后迅速移去,再塞进,如此反复6~8次,即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下,鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压,药液进入鼻窦内,并吸出脓性分泌物,从而达到治疗目的。(5)一侧完毕,以同样方法施于对侧鼻孔,然后嘱患者坐起,使进入窦内的药液存留在鼻窦内。 本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻部手术伤口未愈者以及高血压等人,一般禁用此法。 |