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扁桃体区包括扁桃体、舌腭弓和咽腭弓,此区内的肿瘤由于原发部位不同,其扩散方式、临床表现、治疗和预后各异。
舌腭弓癌早期常在体检时由牙科、内科医师发现。早期症状为咽痛,进食、饮水时加重。可有耳痛,如果病变累及硬腭或后上牙龈,使戴假牙者不再合适而引起刺激。检查见肿瘤色白、红、红白色相间的病变。 扁桃体癌临床表现与舌腭弓癌相似,同侧咽痛是其特征,多数病变用压舌板检查可发现。位于舌扁桃体沟和扁桃体下极的病变用间接喉镜检查,咽部不适和异物感为常见的早期症状,易被忽略。溃疡型癌肿,常有少量出血,肿瘤坏死,感染后常有口臭。 咽腭弓恶性肿瘤少见,发生后可沿腭咽肌向下扩展到咽中缩肌、咽会厌襞和甲状软骨的后缘。淋巴结转移早,易到颈静脉上淋巴结,有助于早期诊断。 |