急性会厌炎应如何治疗？

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

　　急性会厌炎是发生于声门上区会厌舌面粘膜的急性炎症，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。全年均可发病，以早春和秋末高发。以起病急骤，发热恶寒，病人讲话含糊不清，如口中含物，咽喉灼痛，吞咽不利。间接喉镜下可见会厌舌面充血，肿胀高突如半球状甚或有脓点。

　　治疗：(1)控制感染：本病常见病因为感染，故应首先控制炎症。足量抗生素合类固醇激素联合应用，如用先锋霉素合地塞米松静脉滴注起到抗炎消肿作用。(2)切开排脓：局部脓肿形成需及时切开排脓，并扩张之，以通畅引流。(3)喉阻塞症状明显应及时行气管切开。(4) 注意口腔卫生，用多贝尔液漱口。

　　中医认为本病病机为：(1)肺经蕴热，复感风热之邪；(2)气血壅滞，瘀热互结。其辨证施治要点为：(1)肺经蕴热，复感风热：症见吞咽痛甚，患处红肿，咽喉疼痛，逐渐加重，讲话含糊不清，会厌充血肿胀伴发热恶寒，头痛咳嗽，咯黄粘痰，出气热；舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清泄肺热，疏风解表。方用黄芩汤合银翘散加减：石膏30g，黄芩15g，桑皮40g，栀子12g，连翘15g，金银花30g，荆芥9g，薄荷10g，赤芍9g，麦冬15g，桔梗9g，甘草6g。(2)邪毒内侵，瘀热互结：症见咽痛剧烈，吞咽困难，声音嘶哑，会厌暗肿甚，声带暗红充血，布有黄白分泌物，甚或肿胀如半球状，口渴口臭橙缺忝兀簧嗪旎蛴叙霭撸龊槭Ｖ我嘶钛？，解毒利咽消肿。药用会厌逐瘀汤合五味消毒饮加减：桃仁12g，红花9g，生地黄12g，玄参 30 g，当归9g，柴胡12g，赤芍9g，银花30g，野菊花30g，蒲公英30g，桔梗9g，甘草6g。脓已成加山甲10g，皂角刺9g；疼痛剧烈加制乳香6g，制没药6g。饮食以清淡而富营养为宜。

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