喉阻塞的临床表现及处理原则是什么？

发布：www.liulingling.com　来源：医学杂志

　　(1)吸气期呼吸困难：吸气期气流压迫声带向下向内，使本已狭窄的声门更窄，故表现吸气时间长，深而慢；呼气时声门开大，呼吸困难不明显。(2)吸气性喉鸣：为吸入的气流急速通过狭窄的声门裂时，气流的摩擦和声带颤动所发出的鸣声。扪触喉或气管可有颤动感。病人咳嗽时可有哮吼音。(3)吸气性软组织凹陷：喉阻塞时吸气困难，胸腹部呼吸肌运动加强，胸腔内负压更为增加，使胸廓周围的软组织如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙于吸气时向内凹陷。(4)声音改变：病变位于声带则声嘶明显，若侵犯室带或声门下区，可不出现声嘶，但在呼吸时可发生哮吼声。(5)缺氧：呼吸困难时间稍长，则可出现缺氧，病人坐卧不安，烦躁不能入睡；严重者可四肢厥冷，面色苍白或紫绀，额出冷汗；晚期可出现脉搏微弱，快速，心率不齐，心衰，甚则昏迷而死亡。

　　治疗：(1)能祛除病因者如喉部异物应迅速加以取出，咽后脓肿立即切开排脓，以缓解症状。(2)若病因不明或病因一时无法祛除者，而呼吸困难超过Ⅲ度，应立即行气管切开术。(3) 若是炎症引起的喉梗阻，可先给氧，并予以足量抗生素和肾上腺皮质激素静脉滴注或超声雾化吸入，可迅速缓解局部症状。(4)若Ⅳ度呼吸困难，不论何因，先给氧，立即气管切开，或先插管后再行气管切开。

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