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(1)进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下,发生食管异物。(2)老年人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞异物。(3)小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见病因。(4)食管本身的疾病如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因。以上为食管异物的常见原因。
临床表现:(1)吞咽困难:其程度与异物大小有关,小者虽有吞咽困难,但仍能进流汁食;异物较大合并感染,可完全堵塞不能进食,严重者饮水也困难。小儿常有流涎症状。(2) 疼痛:异物较小或较圆钝时,常仅有梗阻感。尖锐、棱角异物刺入食道壁疼痛明显,吞咽时疼痛更甚,患者常能指出疼痛部位。胸段食道异物痛常在胸骨后或背痛,圆形异物疼痛较轻。异物位于食管上段时,疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处。(3)呼吸道症状:异物较大,向前压迫气管后壁时,或异物位置较高,未完全进入食管内,外露部分压迫喉部时,均可出现呼吸困难。(4)食道异物致食道穿破而引起感染者发生食道周围脓肿或脓胸,则可见胸痛,吐脓,损伤血管则可有出血,黑便。 |