小心多囊卵巢综合征患者的心理障碍

小心多囊卵巢综合征的心理障碍
发表于《家庭医生》报
版权所有不得转载 主任医师王忠民

　　小张是一位晚婚的女孩。结婚的时候已经28岁，在婆婆的再三要求下，准备生个孩子，可现实就是不能如愿，两年多过去了，怀孕的事情还是没有任何进展。在样的情况下，小张精神不安，情绪忧郁，精神萎靡，特别没有自信心，丈夫发现了这种情况，还多次做父母的工作，认为这与父母整天施加压力有一定关系。

　　但事情并非这么简单，小张除了精神、心理方面异常外，身体倒发福了许多，体重在这两年中增加12公斤，而且月经越来越少了，脸上长出了多年没有的痤疮，甚至嘴边上长出了胡须，阴部增加了阴毛。这些症状的出现，使他们夫妇二人提高了警惕，决心去医院找专家查出个所以然。大夫询问了病情，马上意识到了多囊卵巢综合征（PCOS），让她做了内分泌、B超等检查，结果被诊断为该病。

　　这些年来，多囊卵巢综合征发病率有增加的趋势。由于该病特殊的临床表现，一般不难确诊，但大多是看不孕症、多毛发现的，至于痤疮、月经稀少往往没有引起患者的注意，更不用说内分泌异常了，以为这种异常往往没有明显的表现。

　　对于多囊卵巢综合征的典型症状，不少的人有所了解。但该病所引起的心理异常，大多数人并不了解。在临床上可以看到，有不少多囊卵巢综合征患者往往心理上存在这样或那样的异常，像小张一样，患者特别自卑、精神压抑、情绪低落，往往有见人低三分的感觉。其实，这是疾病引起的，与多囊卵巢综合征有一定的内在联系。

　　据文献报道，美国亚拉巴马大学的研究人员在402名接受就业前体检的女性研究对象中筛查多囊卵巢综合征。他们根据研究对象是否有月经失调、雄激素水平异常升高和（或）有身体或面部汗毛增多的现象，进行确诊。结果在402人中发现22人有PCOS，43人至少有综合征中的1个症状。研究者由此估计育龄妇女中的多囊卵巢综合征患病率为8.9%，认为该病是一个高发性的疾病。不仅如此，墨西哥瓜纳华托大学从事雄激素水平与心境（mood）关系研究的人员Huerta认为，患多囊卵巢综合征的妇女除了身体体征改变外，还会发生严重心境障碍而且缺乏自信，人们往往忽略这方面的问题。Huerta的研究比较14名健康妇女与64名不同程度雄激素水平增高（HAL）妇女的心境与自尊心。所研究对象的平均年龄23岁，根据临床和实验室检验结果，把有症状的雄激素水平增高妇女分为3组，用DSM－IV重症抑郁标准等工具测量妇女们的心境和自尊，结果发现，雄激素水平增高临床或实验室指标最多的妇女中，自尊测试的评分最低而抑郁评价最高，认为“生理改变对患者的自我形象有很大影响，”她们在自己能否做妻子和母亲的问题上犹豫不决，结果导致心境改变。

　　这样的结论尽管缺乏大样本的观察与统计，但这种结论至少可以给人们提示，多囊卵巢综合征可能有心理上的异常，这种异常尽管有可能来自社会的、家庭的、个人的，但毕竟与自身的疾病有一定关系。这也提醒人们，当夫妇结婚之后，如果有体重增加、月经稀少、生长胡须或多毛、痤疮，又有心理方面的异常，应该提高警惕，尽早发现多囊卵巢综合征，尽早采取有效的、对证的治疗措施，使她们尽快生儿育女，使她们尽快解脱心理上的痛苦，使她们尽早享受人间天伦之乐。