精液流出影响怀孕

精液流出影响怀孕
性交后精液从阴道流出影响受孕
发表于《人之初》2002年11期
版权所有不得转载 主任医师王忠民

　　小清结婚半年多的时间，没有采取避孕措施克就是没有怀孕。由于是大龄结婚，恨不得立即怀孕才好，她沉不住气，先后去了几家进行医院检查，也没有看出什么明显的疾病。当大夫询问她性生活是否正常的时候，她告诉大夫丈夫的精液总是从阴道里流出很多，而且她本人几乎也没有性高潮。每次性交就像应付差使一样，丈夫只管射精而她却没有感觉，全是草草了事。大夫根据她的描述，认为不孕可能与种情况有关，便对他们的夫妻性生活进行了医学指导，结果不久怀了孕。

　　其实，在不孕不育门诊，经常有一些不孕向医生提出这样一个问题：性交后精液从阴道流出是否影响正常受孕，为什么会出现这样的现象呢？对于这一问题，许多人有不同的说法。

　　性交是人类繁衍的基本“程序”，是自然受孕的必备条件。通常情况下，男女交媾，男性的阴茎插入阴道后经过深浅抽插，在阴道的“紧握”配合下，对阴茎的龟头形成一定的摩擦，形成足够的刺激，再经过神经传导刺激中枢神经，使男性的射精中枢发生兴奋而出现射精，并与此同时男性获得欣快感，达到高潮，精液射入阴道后阴茎随之疲软，勃起消失，这就完成了性交的全过程。也许是上帝的安排与人类生殖的需要，当即将射精也就是性高潮到来的时候，男性总是特别希望将阴茎进入阴道的最深部，往往是不自主地一次次用力；如果此时女性同步进入性高潮，也一定会紧紧拥抱，更加渴求男性阴茎使劲插入。这样便使精液射入阴道深部，最接近宫颈口，为精子进入子宫做好准备。

　　在一般的情况下，男性一次的射精量约2－6毫升。有的国外报道在10毫升以上。但是，由于环境污染、化学污染、空气污染、食物污染噪声污染等多种不良因素的影响，近些年来男性的精液量比50年代有明显减少的现象，射精量真正达到5、6毫升的远没有射精量在2、3毫升的多。

　　男性射精量的多少，对孕育具有一定影响。射精量多少与哪些因素有关呢？射精量与性生活的频率有一定的关系，性生活越频繁，射精量往往越少，如果每天一次或数次，射精量就会明显减少，甚至少于２毫升；如果一周以上没有性生活或者长时间没有精液溢出，射精量就会增加，有可能接近或超过６毫升；男性年龄与射精量有一定关系，18－35岁之间的男性，射精量比年龄相对大一些的要多；身体状况与射精量有一定关系，身体健康者射精量相对要比身体差的射精量为多；种族与射精量多少也有一定的关系，黑种人一般射精量比黄种人、白种人为多。

　　其实，性交后有少量的精液自阴道流出，属于正常的现象，关键是流出的多少与精液是否真正进入阴道。一般情况下，精液只要进入阴道，精子就会自动上游，进入子宫、输卵管，与卵泡结合后成为受精卵，然后由输卵管返回子宫“安营扎寨”。

　　至于精液溢出阴道外多少，具有多方面的因素。一般情况下，射精量大，容易溢出阴道外，精液量小，溢出的就不会太多。这种情况部属于病态。有些情况出现精液流出过多，就是疾病引起的。流出过多需要治疗或纠正，否则将影响正常怀孕。

　　早泄可以使精液流出过多。刚刚接触阴道或尚未完全插入阴道就已经射精，精液就不会射入阴道的深部，阴道没有形成一定的“空间”，精液便由阴道大部分直接流出，使精子进入子宫的数量减少，怀孕的几率下降。这样的情况应该治疗早泄，也可以利用收集精液的办法，直接使用注射器将精液注射到阴道的后穹隆，当然也可以精选后直接注入子宫，前者夫妻可以自己操作，后者必须大夫操作。

　　性交时女方有阴道痉挛，也会导致精液外溢。阴道痉挛常常使阴茎难以深度插入，或根本无法插入，这种情况下射精，精液根本不可能大量进入阴道的后穹隆。严重的阴道痉挛，阴道壁几乎重合在一起，没有空隙，精液没有适宜的空间，会被痉挛的阴道“挤”出体外。这一疾病，绝大多数患者都是功能性的，是由于精神过于紧张或缺乏性知识造成的。有这种病情患者，应该系统了解性医学方面的知识，掌握基本的性交技能，精神放松，恢复正常的性生活。

　　对于性生活有障碍者，应该排除阴道狭窄、疤痕、畸形的可能，及时去医院做妇科检查，以便确诊，采取相应的措施。这些疾病往往无法完成正常的性交，即使男性射精，精液也会全部或大部分外溢。这样的疾病需要根据具体情况进行手术整形。需要特别说明的是，真正的阴道狭窄是不多见的，世上几乎没有成熟女人不能容纳任何男人的阴茎者，不可自己滥下阴道狭窄的结论，不要因此背上有疾病的包袱，使精神压力更大，出现人为的疾病。

　　射精无力也会影响精液全部进入阴道的后穹隆。由于射精缺乏一定的动力，或射精只是精液流出阴茎，很容易导致精液进入的深度不足，甚至不能使精液完全排在阴道内，从而可影响受孕。这种情况应该检查病因，如果没有真正的疾病，只是体力、身体方面的原因，可以服用补身肾、强身的中药治疗，诸如黄芪、枸杞子、太子参、仙灵脾、何首乌等。一般情况下，很快就可以纠正这一现象，恢复正常的射精。之外，在射精之后，不要立即将阴茎拔出，也不要继续抽插，使阴茎在阴道内保留一定时间。

　　女性是否有性高潮，对精液是否流出有很大的影响。一般来说，性交过程中，性快感显著，出现正常性高潮女性，精液从阴道内外流量就明显减少，可增加受孕的机会。这是因为，女性当出现性高潮后，阴道前三分之一出现“紧握”现象，紧紧地握住阴茎，几乎没有任何空间，精液很难流出；不仅如此，在高潮到来之后，阴道的深部就会形成足够的空间容纳精液，形成一个精液池，可以储存大量的精液，即使精液量大也可以“宽容”。因此，对于没有性高潮的女性，应该认真治疗，因为这不仅仅是为了性福，也是为了生育。

　　严重的子宫后位也会引起精液外溢。阴道宫颈反应不足、受限，就有可能增加精液从阴道向外流出的机会，最终影响精子的生存、活动及穿透宫颈粘液的能力，对受孕不利。这样的情况可以通过改变性交体位的办法克服。在性交的时候，可以在臀部放上枕头，形成阴道深部低位置，防止精液流出；也可以采用女性跪在床上，胸部紧贴床面，阴茎从背后插入，这样就可以将精液射入阴道的深部而不容易流出，使精液在阴道保留的时间延长，增加怀孕的几率。