在连续不卧床性腹膜透析（CAPD）患者中并发冠心病者明显多于无冠心病患者，而后者apo(a)表型主要为高分子量型（≥S3）。在有心脏病HD患者中apo(a)多态性分布与对照组无显著差异，但其S4、S2表型者血Lp(a)水平明显高于同型的正常对照组。并发冠心病的HD患者以F、B、S3型为主，未并发冠心病的HD患者以S4型为主[20]。在糖尿病肾病中血Lp(a)浓度与apo(a)表型的分子量呈负相关。可见血清Lp(a)增高不是由低分子量apo(a)基因调控的[21]。
以上研究表明，在ESRD患者中，增高的血清Lp(a)水平与高分子量apo(a)表型患者肾功能不全的发生有关。低分子量apo(a)表型可预测终末期肾脏病患者AS发生的危险性。
作者简介：曾华松，男，1965年6月出生，1987年毕业于湖北医科大学。现在广州市儿童医院任内科主治医师，硕士。主要研究方向为肾脏病的基础与临床，在肾脏病脂质紊乱方面，有较深入的研究。
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