Simonov等［1，9］采用Leksell立体定向头架和Leksellγ刀以分割方式（2～6天）治疗48例初治病人，研究了立体定向放射外科分割照射的可行性。研究中应用LQ模式分析等剂量效应关系，并考虑肿瘤的放射生物学、肿瘤体积、周围重要脏器的损伤及其他因素。结论提示Leksellγ刀进行立体定向分割照射是一种非常准确可行的治疗方法。在另一项38例各类病人的研究中，总的分割剂量20Gy～60Gy，肿瘤周围剂量为12Gy～30Gy。病人可耐受Leksell头架接受2～5天的治疗，没有病人出现并发症，并且肿瘤周围脑组织受量最小。
随着立体定向放射外科研究的进展，X线刀越来越多地开始应用于肿瘤治疗。Luxton等［10］研究认为最终X线刀可照射＞30mm的病灶，但其精确度较γ刀略差。
展 望
根据放射生物学原理，立体定向放射外科可治疗脑良性病变已为公认。但对于恶性脑肿瘤或单一转移灶的治疗随着研究的进展尚待更加优化［11］。在分割照射方面，更须制定统一的分割方式，包括分割次数、照射剂量以及可能出现的远期反应。其次，为保证靶体积、射野的准确重复，病人一旦带上头架，需接受几天的治疗，新一代头架病人均能耐受［1］，但仍需在医院内广泛试用以进一步改进。LQ模式越来越多地被用于分析各种组织的等效剂量。靶体积究竟多大才能既保证肿瘤受到最大剂量照射又保证周围重要脏器受量最小，也值得进一步探讨。近来X线刀除用于治疗头部肿瘤外，已有对头部以外其他部位肿瘤进行治疗的报道，应注意并发症的出现。综上所述，立体定向放射外科治疗良性病变、恶性肿瘤已初见成效，要使其成为肿瘤治疗方法之一，尚需放射生物学、临床剂量学等方面更深入的研究。
参考文献略
