对杏仁核内部回路的研究仍在深入。解剖学和生理学研究提示，听信息主要由LA的背侧亚核接受；内侧亚核接受来自背侧亚核的信息，并发出LA的大部分杏仁核内的联系。杏仁核的其它核也有类似情况。因此，如果要想了解杏仁核如何处理信息，需要在亚核水平进行研究。
五、杏仁中央核和终纹床核在恐惧和焦虑中的不同作用［3］
CEA和终纹床核（bed nucleus of stria terminalis, BST）有十分类似的传入和传出联系：它们接受来自杏仁基底外侧核的被处理过的感觉信息，都投射到参与介导恐惧和焦虑的特异性症状和体征的下丘脑和脑干等部位。而Davis等［3］却发现，这两个结构在刺激特异性恐惧（恐惧增强惊吓效应）、焦虑或敏感状态（光增强惊吓效应）和多肽引起的非条件性焦虑效应（CRH增强惊吓效应）中的作用有明显区别：损害CEA可以完全阻断刺激特异性恐惧，但对焦虑或敏感状态及非条件性焦虑效应无影响；损害BST明显减弱焦虑或敏感以及非条件性焦虑效应，但不影响刺激特异性恐惧。因此，BST可能是负责处理类似焦虑信号的系统；CEA参与处理恐惧，或许部分参与了焦虑。
综上所述，参与介导恐惧的神经回路有：恐惧刺激信息传入丘脑和相应皮质，然后输入LA，经复杂的杏仁核内部回路处理后，由CEA输出到下丘脑和脑干的有关神经核，由它们调节机体对恐惧刺激的生理和行为反应。焦虑可能有类似的神经回路。它们的差异在于：BST可能主要负责处理焦虑信息，而杏仁核主要负责处理恐惧信息；另一差异可能在神经生化方面。如果能发现杏仁核和BST之间的神经生化差异，人们就能设计出新的更有效的药物治疗焦虑和恐惧。
作者单位：杨权（515063汕头大学医学院精神卫生中心）
参考文献
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