4.2 局部应用细胞因子
细胞因子在IgA合成中的关键作用，使人联想到使用适当的细胞因子来选择性地提高IgA水平。而基因工程技术的进展，使得细胞因子在粘膜免疫组织局部的应用更为合理、高效。 选择适当的载体，将IL-4、IL-6等细胞因子基因插入载体中，通过载体将细胞因子的基因 选送至粘膜局部。载体往往是一种侵袭性病原体的减毒变异体，如灭毒的沙门氏菌［17 ］以及减毒病毒［18］，通过载体对粘膜组织的感染从而将细胞因子基因植入局部 免疫组织中表达。 此外，微包装技术的发展使得直接局部应用细胞因子成为可能，例如用 脂质体包装细胞因子并在粘膜局部应用，可提高粘膜免疫组织的合成IgA的能力。
4.3 IgA抗体直接在粘膜表面的应用
在预防肠腔条件致病菌的机会感染方面，国外有人将分泌型IgA应用到粘膜局部，结果表明，IgA能有效地抑制细菌移位的发生［19］。此外，通过制备抗致病菌的IgA型单 抗，然后将IgA型抗体用于粘膜局部，可较好地预防肠道致病菌［14］感染。目前这 方面工作尚有待深入，但是对于粘膜免疫机制存在障碍的患者，被动粘膜免疫是一种迅速、 有效的粘膜保护措施。
总之，粘膜免疫屏障是保证机体免受粘膜表面来源的病原体感染的机制之一。粘膜免疫 组织对抗原的识别及产生免疫应答方式均有其特点，对于这些特点的认识不断深化，有助于 人们将这一内源防御机制运用于对一些传染病如艾兹病、肝炎及其它粘膜来源的病原体感染 的防治。
作者简介：白晓东，男，30岁，主治医师，讲师，博士
作者单位：(第三军医大学附属西南医 院烧伤研究所) 重庆，400038
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