4.4 中枢Ins与血压的关系
脑室内注射Ins，可使血压下降，心率下降，降低交感神经活性。把Ins直接注入到麻醉 大鼠的下丘脑产生交感抑制现象［11］。通过外周、脑室内及下丘脑内给药，能显著 抑制下丘脑(主要是弓状核)的NPY的mRNA的表达，减少其含量，说明Ins能在下丘脑水平直接 抑制NPY活性［12］，而胰岛素缺乏则刺激NPY生成。
Ins能增加突触体摄取谷氨酸、门冬氨酸、脯氨酸和γ-氨基丁酸。增加的量与胰岛素 的浓度有关。因此Ins在神经系统的作用之一是作为神经抑扬调节剂(Neuromodulator)。但 它通过什么机制来行使这一作用，目前仍不清楚。
在高盐饮食4周大鼠的下丘脑、脑垂体ILI(Insulin immunoreactive substance)降低， 脑室内给予胰岛素(4～40 mg/min)，30 min后血浆血管加压素(AVP)水平升高，而无低血糖 症；下丘脑、脑垂体AVP下降。脑内ILI影响着AVP的分泌，来控制水、盐平衡。
Ins还能抑制下丘脑释放去肾上腺素和多巴胺，抑制海马锥体细胞和下丘脑神经元的放 电频率，对神经元电活动有明显的抑制作用。另外脑内给予Ins还可以刺激下丘脑释放ACTH 、β-END、AVP及垂体的LH等的释放，这可能是由于Ins的外周低血糖效应导致下丘脑-垂 体-肾上腺(Hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴兴奋所致［13］。脑室内注 射Ins，Fos免疫活性不增加，不增加交感神经的兴奋性［14］。
4.5 其它作用
Ins能减轻脑梗塞的损害程度。类胰岛素生长因子Ⅰ对脑缺血和再灌注损伤有保护作用 ［15］。
综上所述，中枢广泛存在着Ins，但各脑区含量各异。各学者测得的具体含量不一。中 枢Ins与胰腺Ins的理化性质相类似，但中枢胰岛素还具有特殊的生物学功能，在调节脑能量 代谢，促进神经系统生长发育、调节神经电活动和递质释放及影响摄食和体重方面起着重要 作用。特别是与高血压的关系有待进一步研究。
作者简介：李 民，男，34岁，主治医 师，硕士，97基金班学员
作者单位：(第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所心血管内科) 重庆，400042
参考文献
1 Ferrannini E, Natali A, Capaldo B, et al. Insulin resistanc e, hyperinsulinemia, and blood pressure: role of age and obesity. European group for the study of insulin resistance (EGIR). Hypertension,1997,30(5):1144
2 Yalow R S, Eng J. Insulin in the central nervous system. Adv Metab Diso rd,1983,10(3):341
3 王 琼，陆钟琦.中枢胰岛素的存在、分布及与饮食的关系.中国医学科学院学报 ，1994，16(6)：434
4 Singh B S, Rajakumar P A, Eves E M, et al. Insulin gene expression in immortalized rat hippocampal and pheochromocytoma 12 cell lines. Regul Pept,1 997,69(1):7
5 朱尚权，徐明华，张新堂，等.大鼠脊髓细胞膜胰岛素受体的结合特性.生物化学 与生物物理学报，1995，27(1)：111
6 Livingstone C, Lysll H, Gould G W. Hypothalamic GluT4 expression: a glu cose and insulin sensing mechanism? Mol Cell Endocrinol,1995,107(1):67
7 Uehara Y, Nipper V, McCall A L. Chronic insulin hypoglycemia induces Gl ut 3 protein in rat brain neurons. Am J Physiol,1997,272(4):716
8 Schechter R , Whitmire J, Holtzclaw L, et al. Developmental regulat ion of insulin in the mammalian central nervous system ［published erratum appea rs in Brain Res,1992,591(2):359］. Brain Res,1992,582(1):27
9 Fernyhough P, Willars G B, Lindasy R M, et al. Insulin and insulin -like growth factor Ⅰ enhance regeneration in cultured adult rat sensory neuro ns, Brain Research,1993,607(6):117
10 Sipols A J, Baskin D G, Schwartz M W. Effects of intracerebrov entricular insulin infusion on diabetic hyperphagia and hypothalamic neuropeptid e gene expression. Diabetes,1995,44(2):147
11 Porter J P. Effect of intrahypothalamic insulin on sympathetic nervous function in rats drinking a high-sucrose solution. Am J Physiol,1994,266(5Pt2) :1463
12 Cusin I, Dryden S, Wang Q, et al. Effect of sustained physiologica l hyperinsulinaemia on hypothalamic neuropeptide Y and NPY mRNA levels in the ra t. J Neuroendocrinol,1995,7(3):193
13 Kjaer A, Knigge U L, Madsen E L, et al. Insulin/Hypoglycemia-Indu ced Adrenocorticotropin and Endorphin Release: Involvement of Hypothalamic Hista minergic Neurons. endocrinology,1993,132(5):2213
14 Porter J P, Bokil H S. Effect of intracerebroventricular and intraveno us insulin on Fos-immunoreactivity in the rat brain. Neurosci Lett,1997,224(3): 161
15 Tagami M, Ikeda K, Nara Y, et al. Insulin like growth factor-1 at tenuates apoptosis in hippocampal neurons caused by cerebral ischemia and reperf usion in stroke-prone spone spontaneously hypertensive rats. Lab Invest,1997,76 (1):5
