2.5 Dipstick法
为近年来新发展的诊断方法之一,操作简便,敏感性高。瞿靖琦等[19]采用利什曼原虫类Kinesin基因中编码39个氨基酸的重组基因片段产物rk39为抗原制备成Dipstick。对新疆喀什市郊3个生产队进行黑热病普查。选择7例肝、脾肿大的可疑患者进行Dipstick试验,6例出现蓝色条带者为阳性反应,与骨髓穿刺涂片及培养阳性符合率为100%。10名正常对照者无此反应。现场应用Dipstick无需任何仪器、设备,完全达到快速、简易和敏感特异的要求,为其他诊断方法所不及。可进一步应用于犬利什曼病的诊断。
3 犬利什曼病的防制
防制犬利什曼病对控制黑热病是十分有效的措施。吴远祥等(1992)[20]在四川省黑热病重流行区以乡为单位,犬感染在15%以上和发病在10/万以上地区采取禁养家犬,原有家犬可转移、出售到无白蛉地区,余下者全部杀灭。3~5年内不准新养犬。在此线以下的乡建立犬卡,限制数量,犬主自交检查费,查出病犬一律杀灭。主动侦察病例,加强个人防护,对疫点周围进行灭蛉或浸泡蚊帐。通过汶川1990年试点。试点时每年病人60例,至1993年已下降到6例,下降90%。推广到理县和茂县,也收到满意的效果[21]。熊光华等(1995)[22]在犬内脏利什曼病的高发区四川南坪县,择三乡一镇,连续两年(1992~1993)开展家犬溴氰菊酯药浴实验,浴犬率达99.0%以上。实验前的1991年度实验区内脏利什曼病新感染犬13例,经1年2次连续2年的浴犬工作,1993年度实验区内未见新发病例出现。显示该浴犬法对于阻断内脏利什曼病的传播具有较好的效果,并具有一定的推广意义。
内脏利什曼病是一世界范围分布的人畜共患寄生虫病,犬是主要的保虫宿主。对犬利什曼病快速准确诊断及防制是控制内脏利什曼病的重要环节。诊断方面已从操作流程较复杂、敏感性和特异性较低的CFT发展到快速ELISA法及循环抗原的检测。PCR技术的引入表明诊断已发展到DNA水平。防制方面已向疫苗方向发展,疫苗通过保护犬不受感染达到最终控制人内脏利什曼病的目的[23]。
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