分析：此病人因化验有血糖高，并有典型的三多一少症状，诊断糖尿病，并按糖尿病治疗一年余，但忽视了其间反复出现的低血糖和尿酮体，及其他伴随症状。甲亢的病人因甲状腺激素促进糖的吸引及肝糖元分解，致使血糖浓度升高，病人常伴随多饮、多食、多尿、消瘦等典型的三多一少症状，容易误诊为糖尿病，依据常规的糖尿病药物治疗及控制饮食，又极易造成因甲亢的高代谢而出现的低血糖甚至酮症，所以对疾病的诊断一定要找足证据，了解病史，并要注意伴随症状，做随诊观察，不能因为医务人员自己的习惯经验而给病人造成误诊，延误治疗。
3 讨论
甲状腺机能亢进是内分泌系统的常见病，甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多而出现一系列的临床综合征，本病可影响全身多系统、多器官，症状表现多种多样，所以给临床诊断带来很大困难，极易造成误诊。我们的体会是：1.女性病人有明显消瘦、出汗、心动过速等高代谢症状者，应常规做甲状腺功能测定。2.对有明显多饮、多食、消瘦的患者，除常规做血糖化验外，还应注意甲亢的可能。3.临床医师的责任心和知识面也是一个很重要的原因，应尽可能的避免经验思维，定式思维的片面性，注意提高对临床症状、病史、物理检查、化验等的综合分析能力。4.在怀疑甲亢的病人中，女性，多汗、心悸、肢体震颤或长期的慢性腹泻是一个疑似本病的重要线索。对可疑患者查血T3、T4，为确诊甲亢的首要方法。
