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缺失过动症的最主要药物,如短效的methylphenidate(Ritalin)其主要作用亦是在多巴胺的传导,目前卫生署已核定长效的Stimulants在国内临床使用。 中枢神经兴奋剂对80%以上的过动症患者有效,但在自闭症患者使用此药物,目前国外的研究呈二极化,有一些个案出现明显注意力的提升,活动量及冲动、破坏性行为改善,但亦有一些个案重复性行为增加变得更好动不安。 此类药物最大副作用是造成胃口降低、头痛、腹痛、体重减轻、失眠等症状。 六、正肾上腺素功能的药物(Norepinephrine) 1.β-blocker(β-阻断剂):目前国内最常用使用的药物,如propranolol(40-400mg/day)(Inderal)对降低正肾上线素传导、攻击、冲动、自伤行为有帮助,亦可改善自闭症患者之语言及社会互动性,血压及心跳必须定期检查,亦有嗜睡的作用。 2.α-blocker(α-阻断剂):目前国内最常使用的药物如Clonidine(降压舒)其功能在减低正肾上腺素的传导,对活动量、专注力、冲动性有帮助。Clonidine对妥瑞症及过动症亦有帮助,与Inderal相同的是有血压、心跳及嗜睡等副作用。 药物的治疗是在症状的缓解,有时对PDD患者的学习提升、适应环境,增加互动、抗制情绪行为、改善情绪等是有其必要性,但药物并无法处理「自闭症」的主要症状。在使用药物的同时,用药前后的症状及行为评估十分的重要,医师、家长、老师、社工师等互相配合提供信息及观察评估是十分重要的,且影响治疗效果。良好的沟通管道是必须的,只有在一起合作下,我们才能提供给PDD患者更好的生活质量。 |
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