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精神病人怎样合理用药?

来源:医学杂志 2006-07-08 05:53:12 

  如何正确地接受精神药物治疗,以保证疗效,减少毒副作用,避免不必要的麻烦,是及其家属关注的问题。

  一般接受精神药物治疗是安全的,但由于个体差异的原因,也难免出现毒副作用。如果用法不得当,某些毒副作用对病人的危害也相当大,所以,给药的剂量、方法,服药的期限,以及对毒副作用的认识和预防都需要注意。

  ① 药物管理:药物一定要由他人保管,不能交给发作期间或无自知力的病人,由健康人按时按量交给病人服下,看病人真正将药服到胃中方可离去。应警惕病人将药藏于舌下、两颊部、手指缝等地方,避免意外事故的发生,还应注意病人将每餐药量藏匿起来集中一次服下,造成悲剧。

  ②遵医嘱服药:用药不能随意,应按大夫下的医嘱服用。如需要增减药物也必须经大夫同意,如随意增加剂量,不仅容易发生意外,还增加了药物的副作用。精神病的康复并不是剂量越大越好。如随意减药量,不仅达不到治疗目的,还容易使病情复发,要掌握服药期限,不能想吃就吃,不想吃就不吃,首次发病一般病程为2~3个月,病情好转可缓慢减量维持治疗,加药量也不能太快,减药量也不可过快,更不能突然停药,维持治疗时间不少于2年。第2次复发者维持服药2~4年。如病情好转可逐渐减量。复发3次以上者需终生服药。

  ③适当用替代药物:如长期服用精神药物,容易在体内蓄积造成中毒,因此可用另一种同类药物替代,替代一段时间后再服用原药。

  ④定期检查血常规和肝功:大约1~2个月检查一次。

  ⑤了解常见的不良反应:了解精神药物的不良反应,有利于预防和纠正它。服药初期,可出现头晕、无力、嗜睡等症状。如服氯丙嗪的病人,有可能出现在起立或起身时突然晕倒,这是氯丙嗪的降压作用使大脑一时供血不足造成的,让其平卧片刻即可恢复,并嘱患者以后起身要缓慢,如有其他不良反应应及时报告医生。

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