操作方法是通过推、捏、捻、放、提、揉和按等7个手法连续操作，一气呵成。推法：是术者用双手的食指第二、三节的背侧紧贴患儿施术部位皮肤，自下而上，快速向前推。捏法：是在上述推法基础上，双手拇指与食指合作，将患儿施术部位的皮肤捏起来。捻法：是术者在捏拿患儿施术部位皮肤基础上，拇指与食指合作，向前捻动皮肤，移动施术的部位。左右两手交替进行。放法：就是上述推、捏、捻三手法的综合动作后，随着捏拿部位的向前推进，皮肤自然恢复到原状的必然结果。提法：是术者在患儿督脉两旁的俞穴处，用双手拇指与食指合作，分别将脏腑俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿基础上向后上方用力牵拉一下。揉法和按法：是捏脊中的第六、七个手法，在捏拿结束后，用双手拇指指腹在患儿背部的肾俞穴处作揉动的动作中，用拇指适当地向下施加一定的压力，也就是揉中有按，按中有揉。 揉按此外，重提背部俞穴，也要根据患儿的不同症状，重提相应的部位。如厌食：大肠俞、胃俞、脾俞；腹泻：大肠俞、脾俞、三焦俞；呕吐：胃俞、肝俞、膈俞；烦躁：肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼：肝俞、胃俞、厥阴俞；多汗：肾俞、肺俞、厥阴俞。捏脊后还要注意，忌食醋、螃蟹，因为，醋过食对人体产生不利的影响，《本草纲目》中记载“多食损筋骨”、“脾病毋多食酸”，酸伤脾；螃蟹是一种海物，性咸寒，脾胃虚寒的疳积儿，最恶寒性食品，食之不宜。此外，要注意背部有疖肿，患心脏病、出血疾病的小儿及高热的小儿不宜作捏脊治疗。
