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溃疡性结肠炎的实验室检查有哪些?

来源:医学杂志 2006-08-28 08:37:45 

  (1)血常规:中、重度贫血病人,血象提示为低血色素、小细胞性贫血,系缺铁与失血引起,有些病人与溶血有关。白细胞正常或升高,明显升高与核左移、中毒颗粒出现见于重症。血细胞压积低于25%。网织红细胞增多见于病情持续者。

  (2)血沉:血沉增快是疾病活动期的简易而可靠指标之一。

  (3)血清蛋白电泳:α1糖蛋白升高是为活动期可靠指标,α2糖蛋白升高则反应病情缓解。低蛋白血症说明病变广泛,通常已越过乙状结肠。γ-球蛋白下降为预后不良之兆。

  (4)凝血因子与纤维蛋白原:血液中凝血因子的缺乏是凝血酶原时间延长的原因,可能与营养不良、缺乏维生素K及并发肝病有关。纤维蛋白原常降低,但重度可发生弥漫性血管内凝血,出现高凝血状态,引起血栓形成,主要由于第Ⅷ因子活性增加,常见本病活动期,预后不良。时表现为纤维蛋白原增加。

  (5)电解质测定:血清电解质紊乱见于重度病。低血钾症最常见,低血钠症次之,亦可出现低血镁症,以及代谢性酸中毒。

  (6)肝功能方面:部分病人有异常。

  (7)铁代谢:常由慢性失血可致铁储备减少,血清铁、铁蛋白及转铁蛋白下降。

  (8)血锌:在应用ACTH治疗或完全性肠道外营养者,血锌含量可降低。

  (9)约30%活动性病人,可见小肠木糖吸收障碍。40%的病人有水、钠、氯、脂肪吸收障碍,偶见维生素B12吸收障碍或维生素K缺乏。

  (10)大便常规:肉眼检查发现血、粘液及脓血,镜下见大量红细胞、白细胞、脓细胞及吞噬细胞,粪便培养无真菌及致病菌生长。

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