脂肪肝是糖尿病最易出现的合并症之一，可能是糖尿病患者胰岛素分泌不足，肝内脂质代谢紊乱、脂蛋白合成障碍所致。脂肪肝多见于轻度非胰岛素依赖型糖尿病，可能与肥胖、高脂血症有关，因肥胖型糖尿病人末梢组织的胰岛素活性降低，动员大量的脂肪酸进入肝脏，形成脂肪肝。另外，重度酮症酸中毒时更易并发急性脂肪肝，病理呈脂肪浸润，细胞外水肿，胞内及核内有肝糖元沉积。但经胰岛素治疗后，酮症时脂肪肝多可恢复正常。对于非胰岛素依赖型糖尿病合并脂肪肝，应限制饮食总热量。中药以舒肝理气、活血利湿为主，方药：柴胡、枳壳实各10g，丹参、茵陈各30g，赤白芍、虎杖、首乌各15g，生大黄6～10g ，泽泻10g，水煎服，日1剂。药理研究中药泽泻、首乌、黄精、枸杞、山楂、茵陈等都有抗脂肪肝的作用。
