表现为：症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。
防治措施包括：①首次透析时间缩短至3～4小时；② 提高透析液渗透浓度，采用高钠透析液(Na 155～160mmol/L)；③超滤脱水不可过多过快； ④ 症状轻者可用50%葡萄糖40～60mL静脉注射；⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作，可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析，及时抢救。
