严格地讲，两者间仅有程度上的差异与发病部位的不同，而生物学方面的差异尚待研究。在早期，肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2～3月后皮损的进一步表现，才能说明其今后的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹，而且过度敏感，甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆，其损害范围超过原来创伤的区域。肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域，多在生长数月后停止发展，潮红消退，呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3～4周内发生，瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑块，因有细小毛细血管的扩张，故呈淡红或红色。其长期生长的结果是形成不规则的外观，有如蟹足状。瘢痕疙瘩与此相近的临床表现不但继发于创伤后，而且在不察觉原皮损情况下，亦可发生，且多发于上胸或胸骨前区。
