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对皮下结节能熟视无睹吗?

来源:医学杂志 2006-07-22 08:52:23 

  皮下结节是皮肤科常见的症状,在很多皮肤病中都可出现,如结节性红斑、结节性痒疹、结节性黑素瘤,些疾病有良性、恶性之分,尤其引起我们注意的是结节性黑素瘤。

  结节性恶性黑素瘤是恶性黑素瘤(简称恶黑)中恶性度最高的一型,占恶黑的12%,平均发病年龄在50岁左右,男多于女,男女之比为2∶1,好发于背部、足底、外阴、下肢和头、颈部;损害为隆起的斑块、结节或深在结节,一般为黑色、蓝黑、褐色、黄褐色或黄白、淡红色,周围绕以红晕。表面光滑,呈息肉样、蕈样或菜花样,直径在0.2~12cm或更大,以后破溃或有少量出血。由于生长迅速,因此一发现就是隆起结节。垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1年。

  结节性恶黑往往有较早转移,在转移前接受治疗者,5年存活率为50%~60%。恶黑的转移极为常见,尤其是结节性恶黑,常先发生淋巴管转移,以致发生局部淋巴结转移。血流扩散出现较晚,但一旦发生,则易发生广泛转移,最常见者为肝、肺及皮肤,预后不良。因此早期诊断与及时合理治疗是关键。治疗方法仍不理想,及早局部手术切除根治仍是争取治愈的最好方法,化疗仅适合晚期,免疫疗法仍处于试验阶段。

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