预先用一块整洁的纱布或发网把病人头发全部包住以免污染手术野。常规准备皮肤，先用粗丝线按压皮肤，正确地标出切口线，切口一般做在胸骨上切迹上方2横指处，几乎完全横行，自一侧胸锁乳突肌缘伸展至对侧。若甲状腺肿巨大，切口应作得稍高些，以期最后切口瘢痕不落在胸骨上凹内。在标志出的切口中点，作一短垂直交叉划痕，使在缝合切口时皮肤能正确对合。切口处铺消毒巾，四周用布巾钳固定，用常规腹部手术铺巾。切口上、下各用丝线穿过消毒巾缝住相应的上、下切缘中点。样就把消毒巾固定在切口的中部，皮瓣分别向上、下翻转时不受污染。通常那种把皮肤消毒巾缝或夹在手术野的做法可以免去，而代之以喷射粘合剂把无菌透明塑料单粘附在皮肤上。皮肤准备完毕，在喷粘合剂前用刀尖在皮肤上划出切口及交叉短痕。最后铺上有椭圆形开口的大消毒单。
