预防老年人猝死,重要的是进行医学知识的普及教育,实行冠心病的一级和二级预防。老年人要避免过度劳累、激动、暴饮暴食、短时间内大量吸烟、过度受寒等猝死诱发因素。还要注意消除恐惧心理,严重的精神恐惧可成为猝死的重要原因。
对于猝死的高危病人,如曾有原发室颤而当时不伴有心梗者;有阵发性室性心动过速心绞痛时发生室早或频发室早,使病人丧失劳动力者;急性心肌梗塞后6个月内发生LownⅣ级以上室早或不稳定性心绞痛,或者病人处于严重应激状态(如亲人去世等),同时有Ⅳ级以上室性早搏发生等等,均应进行适当的药物预防。药物宜选用副作用小的β受体阻滞剂和血小板拮抗剂。一般服心得安30~60mg/天,阿斯匹林40~80mg/天,室早多时,选用适当抗心律失常药。