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心脏康复的目的、范围和分期是什么?

来源:医学杂志 2006-07-24 19:54:50 

  心脏康复的目的是为了:(1)使恢复到最佳生理、心理和职业状态。(2)防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展。(3)减少冠心病猝死或再梗塞的危险性,并缓解心绞痛。心脏康复的最终目的是,尽量延长患者的寿命,并恢复患者的活动和工作能力。

  心脏康复始自急性心肌梗塞,此外还包括冠状动脉搭桥术后,有心绞痛或心电图变化的病例,以及有易患因素(高血压、高血脂、吸烟等)中年以上人群,改变生活方式进行体育锻炼,借以防治冠心病,即成人健身程序也在内。

  1990年美国心肺康复学会建议,将冠心病康复的不同发展阶段分为住院期、恢复期、持续发展维持期和维持期等四期。各期内容为:住院期(Ⅰ期):急性心肌梗塞发病后或心脏手术后住院阶段。主要康复内容为低水平体力活动和教育,一般为1~2周。恢复期(Ⅱ期):出院后回家或在疗养院。主要康复内容为逐渐增加体力活动继续接受卫生宣教,以取得最佳疗效,并经职业咨询恢复工作,一般为8~12周。持续发展维持期(监护阶段Ⅲ期):将患者依临床情况分低危、中危、高危三个组别。其中,中、高度危险组列为必须监护和防止在康复过程中发生意外的重点对象,本期约持续4~12个月不等。维持期(非监护Ⅲ期):坚持冠心病的二级预防,进行合适的体育锻炼,是维持期康复疗效的主要内容。

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